حالات التحسس الأنفية

هل تصاب بحكة و تدمع في العينين أو باحتقان و سيلان انفي في الفصل نفسه من كل سنة ؟
هل تعاني من العطاس حين تكون قريبآ من الحيوانات أو في مكان العمل ؟
إذا كان ردك إيجابيآ على أي من الاسئلة فأنت تعاني من التحسس

ردات الفعل التحسسية و الاستجابة المناعية

التحسس هو عبارة عن فرط استجابة الجهاز المناعي لمادة غير مؤذية عادة ،
كاللقاح أو وبر الحيوانات الاليفة ، إذ يحفز الاحتكاك بهذه المادة التي
تعرف بالمُحسّس ، إنتاج غلوبولين مناعي يؤدي دور جسم مضاد ، ويدفع هذا
الجلوبولين المناعي بالخلايا المناعية الموجودة في بطانة العينين والمجاري
الهوائية على تحرير مواد التهابية ، بما فيها الهستامين .

وعندما تتحرر هذه الكيميائيات ، فهي تؤدي إلى ظهور الاعراض الشائعة للتحسس ،
كحكاك العينين وتورمهما واحمراهما ، احتقان أو سيلان الانف ، عطاس وسعال
متكررين ، شرى او انتفاخات في الجلد ، وتسبب هذه الاستجابة التحسسية بعض
اشكال الربو أو تؤدي إلى تفاقمها .

وثمة مواد معينة خارج المنزل وداخله وفي الاطعمة التي تتناولها من شأنها أن تسبب استجابات تحسسية

من أبرز المحسسات التي تدخل الجسم عبر التنشق :

اللقاح : إن الربيع و الصيف و الخريف هي الفصول التي يتم خلالها إنتاج
اللقاح في معظم المناخات ، وخلال هذه الفصول ، من غير الممكن تفادي التعرض
للقاح الذي يحمله الهواء من الاشجار و الاعشاب والاعشاب الضارة .

عث الغبار : يأوي غبار المنزل جميع أنواع المحسسات المحتملة بما في ذلك
اللقاح والعفن ، إلا أن المحسس الابرز يتمثل في عث الغبار ، إذ تتواجد آلاف
من هذه الحشرات المجهرية الشبيهة بالعنكبوت في رشة من غبار المنزل ،
ويعتبر هذا سببآ في اعراض التحسس المستمرة على مدار السنة .

هبرية الحيوانات الاليفة : يعتبر الكلاب و القطط من أكثر الحيوانات المسببة
لردات الفعل التحسسية ، وذلك من جرّاء هبرية الحيوان (قشرة الجلد )
ولعابه وبوله ووبره أحيانآ .

العفن : كثر من الناس حساسون تجاه بزيرات العفن المنقولة بالهواء ، وينتج
العفن الخارجي معظم بزيراته في الصيف وبداية الخريف ، أما العفن الداخلي
فينشر بزيراته على مدار السنة .

اكتشاف اسباب حالات التحسس الانفية:

من غير الواضح سبب تحسس بعض الناس تجاه محسسات ، كاللقاح مثلا، إلا أنه من
المؤكد ان الميل للتحسس وراثي ، فإن كنت تعاني من ردات فعل تحسسية ، فذلك
يشير إلى إحتمال وجود حالات تحسس لدى أفراد عائلتك المباشرين .

والواقع أنه ليس من الضروري أن يتحسس الاقرباء تجاه المحسس نفسه ، فالمرء
لا يرث تحسسآ تجاه مادة معينة بقدر ما يرث ميلآ عامآ للتحسس .

إذا كانت أعراضك طفيفة ، يتوقف علاجك على ادوية تحسس غير موصوفة ، تشكل
عادة مزيجآ من مضاد للهستامين ومضاد للاحتقان ، ولكن إن تواصلت الاعراض
وازداد انزعاج المريض ، تستوجب الحالة اجراء فحص طبي .

من أجل تشخيص التحسس لدقة ، يحتاج الطبيب إلى المعلومات التالية :

الاعراض

التعرض المحتمل لمواد محسّسة

المشاكل الطبية السابقة

الظروف المعيشية السابقة والحالية

تاريخ العائلة الطبي

النظام الغذائي

اسلوب المعيشة وعادات اللهو

وتتمثل الخطوات التالية عادة بفحص جسدي واختبارات جلدية ، واثناء الاختبار
الجلدي ، توضع نقط مخففة بالغة الدقة من المادة المحسسة المشتبه بها على
الجلد ، فإذا كانت استجابة المريض ايجابية تجاه المحسس تظهر بقعة شبيهة أو
شرى صغير (تدعى انتبار شروي وتهيج نسيجي ) في موضع الاختبار وذلك في غضون
20 دقيقة .

الواقع أن النتيجة الاجابية للاختبار الجلدي لا تشير سوى إلى احتمال تحسس
المريض تجاه مادة معينة ، بينما يستلزم تحديد سبب الاعراض الاخذ بالاعتبار
نتائج الاختبار الجلدي إضافة إلى تاريخ المريض والفحص الجسدي .

الفرق بين الزكام والتحسس :

بما أن حالات التحسس تسبب غالبآ اعراض مشابعة لاعراض الزكام بمافي ذلك
احتقان الراس والصدر ، احتقان و سيلان الانف ، سعال و عطاس ( يخلط الكثيرون
بين التحسس والزكام ) ، والواقع أن أعراض الزكام تزول عادة في غضون بضعة
ايام ، أما التحسس فتتفاقم اعراضه في ظروف معينة أو تبدو أحيانآ أنها لن
تنتهي .

تعتبر حمى القش ، المعروفة طبيآ بالتهاب الانف التحسسي ، من حالات التحسس
التنفسية الشائعة ، وغالبآ ما تظهر أعراضها في مواسم اللقاح ، أي في فصل
الربيع أو الصيف أو الخريف ، وعمومآ ترجع حمى القش إلى التاهاب الانف
التحسسي الموسمي الناجم عن اللقاح ولا علاقة لها بالقش كما أن الحمّى ليست
من أعراضها .

يعاني البعض من اعراض التحسس في الشتاء بشكل أساسي ، حين تكون المنازل
مغلقة وغير معرضة للتهوئة ، مما يتيح تعرضآ أكبر لعث الغبار و العفن ، وقد
تظهر الأعراض عند تواجد المصاب في غرفة واحدة مع قطة ، وثمة مصابون باعراض
التحسس عشوائيآ على مدار السنة .

تشتمل علامات و اعراض حمى القش على ما يلي :

احتقان و سيلان انفيان
عطاس متكرر

سعال

حكة في العين أو الأنف أو الحلق أو سقف الحلق

اساطير متعلقة بالتحسس :

غالبآ ما يبدو التحسس غامض المصدر كما يصعب استباق استجابة الانسان له .
بالتالي ، من غير المستغرب وجود عدة مفاهيم خاطئة حول اسبابه و علاجه ، وفي
ما يلي ثلاث اساطير شائعة حول حالات التحسس :

التحسس هو مرض نفسي جسدي : بالرغم من أن حمى القش تؤثر على العينين و الانف
، فإن أعراض التحسس لا تتوقف على الرأس فقط ، فالتحسس هو في الواقع حالة
مرضية فعلية تشتمل على الجهاز المناعي ، ومن شأن التوتر أو الانفعالات أن
تحفز ظهور الاعراض أو تزيدها سوءآ ولكن الإنفعالات لا تسبب التحسس .

الانتقال إلى اريزونا (في امريكا) يشفي التحسس : يظن بعض الناس الذي
ينزعجون من التحسس تجاه اللقاح بأن الانتقال إلى الجنوب الغربي الذي يختلف
فيه النبات والمناخ يشفيهم من التحسس ، والواقع أن الصحراء قد لا تحتوي
على شجر القيقب ، إلا أنها تتميز بأنواع أخرى من النبات الذي ينثر اللقاح
كالمرمية و خشب القطن و الرماد و شجر الزيتون ، فالاشخاص الذي يتحسسون تجاه
بعض اللقاح و العفن قد يتحسسون تجاه اللقاح والعفن الموجودين في بيئات
أخرى .

الحيوانات الأليفة ذات الوبر القير لا تسبب التحسس : إن وبر الحيوانات ،
بغض النظر عن طوله ، ليس مسؤولآ عن التحسس ، والسبب الحقيقي هو قشرة الجلد
وفي بعض الاحيان اللعاب و البول ، فإن كنت تتحسس تجاه الحيوانات ذات الوبر ،
يمكنك استبدالها بحيوانات أكثر أمانآ كالاسماك أو الزواحف .

العناية الذاتية :

تتمثل الطريقة الفضلى لمحاولة التكيف بمعرفة المحسسات وتجنبها .

اللقاح

لا تغادر المنزل عندما تكون نسبة اللقاح في ذروتها ، اي بين الخامسة و
العاشرة صباحآ . إستعمل مكيفآ مجهزآ بمرشح جيد ، وغير المرشح دومآ .

ارتد قناعآ ضد اللقاح عند الخروج من المنزل أو العمل في الحديقة .

أمض عطلتك خارج المنطقة عندما يكون موسم اللقاح في ذروته .

الغبار أو العفن :

حدّد من تعرضك للغبار أو العفن بتنظيف المنزل مرة واحدة في الاسبوع على الاقل، وارتد قناعآ أثناء التنظيف أو تدبّر من ينظفه لك .

غلّف المرتبات والوسائد بأغلفة مضادة للغبار .

فكّر بإبدال المفروشات المتحدة بأخرى من الجلد أو الفينيل و السجاد بالخشب أو الفينيل أو القرميد، خاصة في غرفة النوم .

حافظ على الرطوبة الداخلية ما بين 30 و 50 بالمئة ، واستعمل مراوح عادمة في الحمامات و المطبخ و معدّلآ للرطوبة في جهاز التدفئة .

نظف معدّلات الرطوبة تكرارى منعآ لنمو العفن و البكتيريا .

الحيوانات الاليفة

تجنب الاقتراب من الحيوانات ذات الفراء أو الريش

في حال قررت الاحتفاظ بحيوان ذي فرو ، اغسله مرة اسبوعيآ بالماء و الصابون ،
وأبق الحيوان خارج المنزل قدر الامكان و امنعه من الدخول إلى غرفة النوم .

علاج التحسس التنفسي و العون الطبي :

مضادات الهيستامين : تستعمل بشكل واسع لتخفيف العطاس و سيلان الانف و حكة
العين أو الحلق ، وتعمل مضادات الهستامين على حصر عمل الهيستامين ، وهو أحد
المهيجات الكيميائية المسؤولة بشكل واسع عن الاعراض، ولكننا نحذر أن من
شأن بعض مضادات الهستامين أن تسبب النعاس .

مزيلات الاحتقان : تزيل بعض اعراض التحسس عبر تخفيف الإحتقان أو التورم في
الاغشية الأنفية، مما يسمح بالتنفس بسهولة أكبر ، وكثير من عقاقير التحسس
والزكام غير الموصوفة تشكل مزيجآ من مزيل الاحتقان ومضاد الهستامين .

حقن التحسس أو المداواة المناعية : تقوم على حقن مقادير دقيقة من المحسسات
المعروفة داخل الجهاز المناعي ، وبعد عدة حقن ، تعطى اسبوعيآ عادة ، يصبح
المريض أكثر مناعة تجاه مولد الحساسية. بعد ذلك يخضع لحقن شهرية وذلك لعدة
سنوات .

الرذاذ الأنفي : يتوافر موصوفآ وغير موصوف ، ويمكن أن يشكّل جزءآ من وسائل الدفاع ضد التحسس ، وفي ما يلي وصف لمختلف أنواعه :

ستيرويد قشري : يتوفر موصوفآ ، وهو سزيل الاحتقان عند استعماله يوميآ ، ولكن لا تظهر فعاليته التّامة إلا بعد اسبوع .

صوديوم الكرومولين : هو رذاذ أنفي يحتوي على صوديوم الكروملين ، يمنع
العطاس و حكة و سيلان الأنف الناجم عن حالات التحسس الطفيفة إلى المعتدلة .

محلول الملح : هو رذاذ انفي يحتوي على الماء المالح ، ويعمل على ازالة
الاحتقان الخفيف وترخية البلغم ومنع التقشر، ويمكن استعمال هذ النوع من
الرذاذ بأمان قدر الحاجة حتى تخف الاعراض .

مزيل الإحتقان : هذا النوع من الرذاذ غير مخصص لتخفيف أعراض التحسس المزمن ،
يجدر بالتالي تجنبها أو استعمالها بإقتصاد لمدة لا تتجاوز ثلاثة أو أربعة
أيام .